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老年人如何自测心功能不全

1998-04-02 来源:文摘报  我有话说
老年人心功能不全,具有一般心脏病患者类似的症状,也有其不尽相同的特点。

首先说气短。气短是心功能不全常有的症状,但有心功能不全的老年人不一定有气短的感觉,而是活动时感到疲乏无力,难以行走。如果老年人出现气短要排除慢性肺部疾病、肥胖、贫血等引起的气短,才有预示心功能不全的意义。

踝部浮肿是心功能不全的体征之一,但老年人要排除血清蛋白过低和慢性静脉循环障碍才有其意义。若长期卧床或极度衰弱的老人,浮肿常见于骶部(即在腰和臀部之间)而非先是踝部。

夜间阵发性呼吸困难是左心功能不全的特征之一,但老年人常在白天出现阵发性呼吸困难,而不是在夜间。

心脏病常有胸痛,但老年人往往因痛觉迟钝或因合并糖尿病,可出现无痛性心肌梗塞。因此,老年人无胸痛,不意味着心功能完好。

另外,老年人心功能不全,心排血量减少,会加重脑组织的血液供应不足,意识障碍明显;消化系统供血不足可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛等;面色恍白,唇、甲发绀往往是家人的第一感观。如果老年人突然大汗淋漓是心功能障碍的体表特征,必须立即采取防范措施。

(《人民日报·海外版》98.3.26倪守东文)

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